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科室介绍

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功能检查科

功能检查科是集心电图、脑电图、肌电图、经颅多普勒、肺功能、骨密度、动脉硬化检测等为一体的综合性科室,科室现有医护人员4名,主任医师1名,副主任技师1名,主治医师1名,住院医师1名。


科室拥有多台先进医疗设备,如日本光电心电图机、飞利浦12导同步心电工作站、以斯列进口脑电图仪、德国进口经颅多普勒仪等,全科人员熟练掌握各种仪器设备的操作,用最优质的服务,最精湛的专业知识为患者服务。


现主要开展的项目有:

常规心电图:主要用于协助诊断各种心脏病、潜在的心电紊乱及健康体检以早期发现一些心电紊乱现象,它对心律失常和传导障碍的诊断有肯定的价值,对心肌梗死的诊断有很高的准确性,不仅能确定有无心肌梗死,还可确定梗死的病期、部位以及演变过程;对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足、心肌炎的诊断以及了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用有一定的参考价值。


动态心电图:它用随身携带的微型心电监测仪,可连续记录24小时或48小时甚至72小时心电信号,对捕促一过性心律失常及心肌缺血是其最大优点。一方面对心律失常可作定性和定量诊断,另一放面可协助诊断无痛性心肌缺血,如病人有不明原因的心悸、头痛、晕蕨、胸闷、胸痛等症状,而普通心电图正常者。可进一步作动态心电图检查来协助诊断。


活动平板运动试验:它通过一个计算机控制的运动装置。给予受检者不同级别的运动量,从而增加心脏的负荷量,观察是否诱发心肌缺血。主要用于辅助冠心病的诊断,对已确诊冠心病的患者,可评估病情的严重性及预后,筛选高危患者,以便进行介入治疗;评估心肌梗死患者、判断预后;评估冠心病各种治疗的疗效判断;作为客观地安排心脏病患者劳动力和体疗运动方案的依据。


动态血压监测:是由仪器自动定时测量血压,可以每隔15~30分钟自动测压(时间间隔可调节),亦可连续测压,能评估血压升高的程度,反映血压的昼夜规律变化,评估血压波动状况。对诊断白大衣性高血压(在诊所内测压升高,而在诊所外测压正常)、指导降压治疗和评价降压药物的疗效及诊断发作性高血压或低血压有重要的参考价值。


心率变异分析:心率变异性(HRV)分析是测定连续窦性心动周期之间(R-R间期)围绕着平均心动周期的变异数,是近年发展起来的用于评价心血管自主神经调节功能的一种无创性、定量的分析方法,已在临床上被广泛应用,研究认为HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因素,是预测致命的心律失常或心性猝死的一个独立指标,可作为评价心血管病的预后因素之一。


心室晚电位 : 心室晚电位(VLP)是心肌碎裂电活动在体表的反映 ,是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位。常用于有自发或诱发室性心动过速的不明原因的昏厥、冠心病、心肌梗死,尤其是室壁瘤形成的患者的检查。心室晚电位阳性易发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常而致猝死。因此,这种检查主要用来预测高危冠心病,特别是心肌梗死患者预后的一项可靠指标。


心电向量图:心电向量图(VCG)亦称平面心电向量图,主要用于阐明心电图产生原理、疑难心电图的解释和有利于一些疾病的诊断。 在临床上对心肌梗死、冠状动脉供血不足、不典型的束支阻滞(间隔支、左前半支、左后半支)、心房与心室肥大、预激综合征的诊断有很大的帮助,对室上嵴型R' 、右胸导联J波与不完全性右束支阻滞的鉴别诊断也有较大的价值。常规心电图P波不清时也常求助于心电向量图。遇到上述情况,特别是不典型的左前半支阻滞、前间壁心肌梗死、下壁心肌梗死、正后壁心肌梗死、预激征,宜做心电向量图 以明确诊断。我们曾见到Ⅱ呈qrS、Ⅲ、aVF呈QS波,而心电向量不符合心肌梗死的病例,不做心电向量图就无法排除。


脑电图:脑电图(EEG)是大脑皮质神经细胞自发放电的总和,它是记录头皮上两点之间的电位差(即双极导联所描记),或头皮和无关电极(双耳垂)之间的电位差(即单极导联所描记),它的特征是具有节律的波型,能灵敏地反映大脑功能的改变。EEG由周期、振幅、位相三个基本参量组成。


适应症:癫痫、中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑损伤、各种原因引起的智能障碍、意识障碍,小儿抽动症、多动症,一氧化碳中毒、酒精中毒,缺氧缺血性脑病等、遗传代谢性疾病、其他原因引起的脑功能障碍。


肌电图: 肌电图是研究神经和肌肉电活动的科学。其价值在于鉴别病变为神经源性或肌源性,以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断等方面。当患者出现肢体麻木、无力、疼痛、肌萎缩、肌痉挛、抽搐等症状,疑患有运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经损伤或局部神经受压、重症肌无力、肌肉疾病、周围神经病时,需要进行该项检查。


肌电图主要适应症:主要帮助我们判断有无前角细胞及以下损害,也就是确定运动或感觉神经元、神经、肌肉以及神经肌肉接头功能正常与否,并对异常功能区域进行定位。


主要包括:

运动神经元病:前角细胞损害(肌萎缩侧索硬化就是其中最常见一种,俗称”渐冻人”)

2.周围神经病变(①神经根病变②神经丛病变③单神经病④多数性单神经病⑤多发性神经病)

3.神经肌肉接头病变(重症肌无力等)

4.肌肉病变(皮肌炎等)

经颅多普勒:经颅多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法。下列适应症可应用TCD检查:

1.诊断颅内血管阻塞病。

2.诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。

3.评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。

4.诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

5.探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。

6.评价WILLIS环侧支循环能力:颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。任何一种血管阻塞前后的探测。

7.诊断颅内其他血管病:颅底异常血管网症、动脉瘤、血管性痴呆、颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗塞。

8.间歇监测与追踪研究:蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注、急性卒中、颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通、颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变、血液粘稠度的变化连续监测、经颅多普勒辅助治疗抑郁症 。

 


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